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由於科技的進步，許多手術的方式也日新月異，選擇更為多元，臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科醫師陳晉瑋表示，就像是脊椎手術，可依照不同程度的退化性脊椎疾病，可選擇不同的微創方式，建議民眾在術前，應醫師進行詳細討論，才能得到最滿意的治療效果。陳晉瑋分享一名70歲的林姓個案,林女是因行走困難合併雙下肢麻痛已多年，近日症狀加劇，雙腳甚至已無力行走，經核磁共振診斷為第4.5腰椎管狹窄症，嚴重程度已達手術適應症。經詳細解釋，林女士表示，其實多年前就有醫師建議手術，但擔心脊椎手術傷口過大造成術後肌肉疼痛，以及恐懼手術損傷神經而癱瘓，再加上有骨質疏鬆症的問題，林女士擔心螺釘鬆動後又要再開刀，因此忍耐多年。陳晉瑋指出，考慮到林女士體型肥胖且有骨質疏鬆症的問題，如果應用傳統椎弓根螺釘固定，因為置入釘點困難，需要廣泛剝離正常背肌組織，反而造成術後肌肉纖維化疼痛及螺釘鬆動等併發症，與患者及家屬深入討論後，決定採用目前最先進的MIDLF-「皮質骨釘中線微創減壓融合術」，手術切口僅5-6公分，比傳統術式減少1/3，出血量也明顯減少，術後3天即可下床行走，5天後痊癒出院。陳晉瑋醫師表示，大約在2年前引進最新的「皮質骨釘中線微創減壓融合手術」，利用X光機透視輔助，便可在較小的切口找到最適合的入釘點，進行骨釘固定及神經減壓。這項手術與傳統腰椎內固定手術相比，不僅手術操作方便，重點是改變釘道角度與皮質骨接觸面積增大，可提供更強而穩的固定力量，減少骨釘鬆動及鄰近脊椎關節的破壞，因此特別適合骨質疏鬆的脊椎管狹窄症患者，以及曾接受過手術，又需要再次手術翻修的病人。

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